인도네시아 의료기관의 현황과 문제점, 해결 방안

김태은/ JIKS 10

인도네시아는 인구가 많은 국가로서 건강과 의료 서비스 제공에 도전하고 있습니다. 최근 몇십 년 동안 인도네시아는 의료 시스템을 개선하고 보완하기 위해 노력해 왔지만, 여전히 직면해야 할 많은 과제가 남아있습니다. 인도네시아의 의료 시스템의 발전과 현재 직면하고 있는 과제와 인도네시아의 최근 사례에 대해 알아보고자 합니다.

1. 인도네시아의 의료기관 현황
인도네시아 종합병원의 수는 3.1% 증가한 1,079개로 집계되었으며, 전체 병상 수는 2004년~2008년 동안 3.8% 증가하여 128,750개에 이르는 것으로 나타났으며, 인구 1만 명당 종합병원 총병상수는 5.42개로 집계되었습니다. 반면 민간 종합병원의 수와 병상수는 2004년~2008년 동안 각각 1.8%와 2.7%의 낮은 속도로 증가하였습니다.

2. 인도네시아의 의료 기술 발전을 위한 한국과의 교류
인도네시아는 1990년대 이후 의료 시스템에 대한 투자와 개선을 진행해 왔습니다. 주요 도시에서는 현대적인 의료 시설과 기술을 제공하는 병원이 증가하였고, 의사와 간호사들의 교육과 훈련에도 주력하고 있습니다.

이러한 발전은 전국적인 의료 수준 향상에 기여하였으며, 접근성과 효율성을 개선하였습니다. 최근의 의료 시스템의 발전의 사례를 들자면 서울대병원이 미네소타 프로젝트 이래로 쌓아온 한국의 우수한 의료 기술과 노하우를 인도네시아에 전수하기로 하였고 지난 24일 개최된 ‘2023 메디컬 코리아’ 행사에서 인도네시아 파트마와티 국립병원과 의료진 교육연수 사업에 관한 업무협약(MOU)을 체결했다고 밝혔습니다.

3. 빈부 격차와 지역 간의 격차를 위한 인프라 강화
인도네시아는 보건 인프라 강화를 위해 노력하고 있습니다. 전문성을 갖춘 보건 인력의 양성과 보건 시설의 개선에 투자를 진행하고 있습니다.

특히, 원격 지역과 소외 지역에 의료 서비스를 보다 널리 제공하기 위해 모바일 의료 클리닉과 같은 혁신적인 방식이 도입되고 있습니다. 인도네시아 마케팅 조사회사인 DS Research가 2019년 자카르타 지역 600명의 응답자를 대상으로 실시한 Wellness Market Understanding 조사에 따르면 건강 분야 앱에 대한 사람들의 이해가 높아지고 있습니다.

인도네시아인들은 건강 정보를 검색(51.6%)하거나 건강 전문가와 상담(14.1%)하기 위해서 인터넷을 사용 중 헬로닥(Halodoc)사 이용자 분석 결과 인도네시아 양대 도시인 자카르타와 수라바야 거주자가 전체 이용자의 25%에 불과합니다. 이는 상대적 의료 낙후지역 이용자가 많은 것을 증명합니다. e-Health는 인도네시아 의료 인프라가 미흡한 저개발 농어촌 지역에 혜택을 줄 것으로 기대됩니다.

대면 상담을 통한 진료비는 쉽게 10만 루피아(7달러)를 넘어가나 앱을 통한 상담은 보통 회당 1만5000루피아(1.1달러) 정도로 상대적으로 매우 저렴합니다. 사용자는 의사의 사진과 경력 사항, 학업 배경, 상담비용 등 실질적이고 필요한 정보를 바탕으로 의사를 선택할 수 있어 상담 시 의사에 대한 사전정보가 거의 없는 일반 대면 상담에 비해 의사에 대한 많은 정보를 사전에 파악할 수 있다는 큰 장점을 가지고 있습니다.

4. 보험 체계의 도입:
인도네시아는 2014년부터 국가 의료 보험 체계를 도입하여 보다 폭넓은 의료 서비스 제공을 목표로 하고 있습니다. 이를 통해 저소득층과 취약계층의 의료 비용 부담을 줄이고, 균등한 의료 서비스 접근성을 확보하려는 노력이 이루어지고 있습니다.

대략 2천 만 인도네시아 인들이 민간 건강 보험에 가입되어 있습니다. 비록 이는 JKN 프로그램에 보장된 숫자보다는 적은 숫자입니다.

게다가 인도네시아의 회사들은 그들의 근로자들을 이 프로그램에 가입시키도록 하고 있어 대부분이 민간 건강보험을 가입하지 않습니다. 민간 보험을 감당할 수 있는 사람이 점점 늘고 있는데 이는 중산층과 부유층이 더 빠르고 양질의 서비스를 요구하는 수요가 증가하고 있기 때문입니다.

JKN은 비록 무료 서비스를 제공하지만 환자가 낼 수 있는 한도까지만 지불하므로 민간 보험사는 공공 보험에 대한 추가 기능으로 중요한 역할을 할 것으로 보입니다.

5. 의료 인력 부족:
인도네시아는 의료 인력 부족 문제에 직면하고 있습니다. 인구 대비 의사 및 간호사의 수는 여전히 부족한 상태이며, 특히 도시와 시골 지역 간의 인력 격차가 큽니다. 이를 해결하기 위해 의료 교육 기관의 확대와 의료 직종에 대한 유망한 직업 전망을 제공하는 정책을 추진해야 합니다.

인도네시아의 의료 시스템은 최근 몇십 년 동안 발전하고 있지만, 여전히 많은 과제를 안고 있습니다. 의료 서비스의 접근성, 의료 인력의 부족, 지역 간 격차 등의 문제를 해결하기 위해서는 정부와 사회의 지속적인 투자와 협력이 필요합니다. 인도네시아는 의료 시스템을 지속적으로 개선하여 모든 국민이 고품질의 의료 서비스를 받을 수 있는 공평하고 지속 가능한 시스템을 구축하는 데 주력해야 합니다.

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