“요양병원 입원환자 100명에 5명꼴로 폐렴 발생”

병원 입원환자 100명 중 1명 이상이 입원 후 폐렴에 걸리는 것으로 조사됐다. 고령층이 많은 요양병원의 경우 100명 중 5명 넘게 폐렴이 발생했다.

24일 국민건강보험공단이 발표한 ‘빅데이터 기반 병원획득 폐렴 분석 사례’에 따르면 지난해 나흘 이상 입원 사례 약 549만 건을 대상으로 분석한 결과 병원획득 폐렴 발생률은 1.13%로 추정됐다.

최초 입원 시엔 폐렴 진단이 없었으나 후속 입원 명세서에 폐렴 진단명과 항생제 처방이 모두 존재하는 경우를 ‘병원획득 폐렴’으로 정의했다.

병원획득 폐렴 발생률은 2014년 0.44%에서 2020년 0.76%까지 매년 소폭 증가하다 2021년과 2022년 각각 1.36%로 크게 증가한 후 지난해 다소 줄었다.

병원 종별로는 요양병원의 폐렴 발생률이 5.04%로 가장 높았고, 병원 0.80%, 상급종합병원 0.57%, 종합병원 0.45%, 의원 0.18%, 한방병원 0.05% 순이었다.

요양병원의 경우 감염병이 빠르게 확산할 수 있는 환경의 집단시설이면서, 입원환자 대부분이 감염에 취약한 노인이어서 발생 위험이 높다고 건보공단은 설명했다.

성별로는 남성(1.23%)의 발생률이 여성(1.04%)보다 높고, 연령이 높을수록 발생률도 높아져 80세 이상의 병원획득 폐렴 발생률은 3.10%였다.

또 입원 기간이 길수록 폐렴 위험도 커져 300일 이상 장기 입원할 경우 폐렴 발생률은 7.17%에 달했다.

건보공단 빅데이터연구개발실은 “이 연구는 빅데이터를 활용해 국가 수준의 병원획득 폐렴 규모를 추정한 세계 최초의 연구”라며 “요양병원의 감염 관리가 매우 중요하다”고 말했다.

건보공단은 또 병원 내 폐렴 감염 사망률이 10%가 넘는다는 미국 연구진의 선행 연구 결과를 인용하며 “요양병원 내 감염 발생 모니터링과 예방 활동을 강화할 필요가 있으며 이용자 역시 불필요한 장기 입원을 지양해야 한다”고 제언했다.