BPJS 건강보험 19가지 의료서비스는

BPJS 건강보험(Kesehatan)은 가입자에게 다양한 의료 서비스를 제공한다.
BPJS Kesehatan 가입자에게는 19가지 수술 서비스를 받을 수 있다. 하지만 모든 유형의 수술을 BPJS 건강보험으로 보장받을 수 있는 것은 아니다.

국민건강보험(JKN) 시행에 관한 2014년 28호의 보건부장관령에 “BPJS 건겅보험 가입자들이 받을 수 있는 수술이 19가지 있다”고 언급했다. 해당 수술 서비스는 다음과 같다.
1. 심장 수술
2. 제왕절개
3. 낭종 수술
4. 근종 수술
5. 종양 수술
6. 치아절제술
7. 구강외과
8. 맹장염 수술
9. 담석 수술
10. 눈 수술
11. 혈관 수술
12. 편도선 수술
13. 백내장 수술
14. 탈장 수술
15. 암 수술
16. 림프절 수술
17. 펜 제거 작업
18. 슬관절 치환술
19. 흉선 절제술

많은 가입자들이 BPJS Kesehatan 규정을 이해하지 못하고 BPJS에 너무 많이 의존한다. 다음은 BPJS 건강보험에서 부담하지 않는 의료서비스는 다음과 같다.
1. 사고 영향으로 인한 수술
2. 미용 수술
3. 자해로 인한 수술, 또는 부주의로 인한 부상
4. 해외 병원에서 수술, 또는 BPJS Kesehatan의 범위 밖에서 수행되는 수술
5. BPJS Kesehatan 절차에 따르지 않는 작업

BPJS Kesehatan의 서비스를 받으려면 가입자가 해당 절차를 따라야 한다.
– 첫째, 환자들은 BPJS Kesehatan에서 승인한 의료 시설인 보건소 (puskesmas) 또는 클리닉에서 치료를 받아야 한다.

– 둘째, 수술이 필요한 환자에게 병원 추천서를 준다.

– 셋째, 의사가 환자를 진찰하고 수술 일정을 조정한다.

* 보험 적용에는 다음 3가지 조건이 필요하다.
– BPJS 건강 카드 또는 인도네시아 건강카드(KIS)
– 1급 보건소 (Puskesmas)와 보건 시설 (Faskes) 추천서.
– 환자 입원 후 병원에서 발급받은 환자카드