국민건강보장제도(Jaminan Kesehatan Nasional)란?

국민건강보장제도를 관리하는 사회보증관리청 PT. Askes의 Call Center(전화 500-400) 담당자 엘르란드씨 한인포스트와 전화 인터뷰에서 국민건강보장제도(jaminan kesehatan nasional)에 관해 아래와 같이 설명했다.

* 1월 1일부터 국민 건강보장제도가 실시된다. 경찰관 등 공무원들과 잠소스텍 가입 근로자들은 자동적으로 국민건강보장제도(JKN) 시스템에 등록된다.

* 보험료 4.5% 지불 기준은 근로자는 급여 총 수령액 0.5%, 기업은 기본급(GAJI POKOK) 4%를 부담해야 한다. 7월부터는 5%를 내야 하고 근로자는 급여 총 수령액 1%, 기업은 기본급(GAJI POKOK) 4%를 부담해야 한다. 하지만 근로자가 최저임금 UMR를 받을 경우 UMR가 기준이 된다.

* 근로자보험(JAMSOSTEK)에 가입하지 않은 회사의 직원들은 PT Askes를 통해 JKN에 등록해야 한다.

* 근로자 가입으로 부부와 3명 자녀는 자동 혜택을 받는다. 부모는 개별적으로 국민건강보장제도(JKN)에 가입할 수 있고, 근로자 가족은 가족증명서(Kartu Keluarga)와 주민등록증(KTP)와 사진(3*4) 1매를 등록 담당자에게 제출해야 한다.

* 외국인도 인도네시아에서 6개월 이상 근무한 근로자는 JKN에 가입해야 한다. 외국인이 개인적으로 등록할 때 거주증명서(KITAP 또는 KITAS)와 사진(3×4) 1매를 담당자에게 제출해야 하고 외국인 기본급 기준으로 4.5%를 매월 지불해야 한다.

* 진료는 1차 보건소(PUSKESMAS)를 진찰을 받은 후에 2차는 국립병원에서만 진료 받을 수 있다.

* 직원 해고시 6개월 동안 보험료를 회사가 지불해야하고 자체 퇴직시 보험료 부담이 없다.

* 지불된 JKN 보험료는 환불이 불가능하다.

* JKN에 가입된 저소득층 환자는 병원에서 3등급(kelas 3) 진료실을 사용할 수 있고, 사회보증관리청 PTAskes는 1등급 진료실을 사용할 수 있다.
* 현지인 근로자 월급 2,362,500 루피아에서 3,543,750루피아 급여 환자는 2등 병실, 월급 3,543,750루피아에서 4,725,000 루피아 급여 환자는 1등 병실을 사용할 수 있다. 하지만 입원 전에 월급에서 보험료가 공제되어야 한다.
* 또한 현지인 기준으로 개인적으로 JKN에 가입하여 1등급 진료실을 사용하기 위해서는 매달 보험료 59,500 루피아를, 2등급 진료실을 사용하기 위해서는 42,500루피아, 3등급 진료실을 사용하기 위해서는 25,000루피아 보험료를 내야한다.

* 근로자 보험료는 최저임금의 4.5%이지만 4%는 회사가 부담하고 0.5%는 직원이 부담한다. 보험료 납부는 매월 10일 전에 사회보증관리청 PT. Askes에 납부되어야 한다. 늦으면 추가금을 내야한다. 2015년 7월 1일 부터는 근로자들의 JKN 보험료는 최저임금의 5%가 될 것이다. 이에 회사는 4%를 부담하고 1%는 직원이 부담한다.

* 보험료 납부의 제한 기간이 없다.